Шарды үрлеу дайын емес өкпеге вирус сияқты әсер етеді. Барлығына бұл өте керемет және пайдалы сияқты көрінеді. Алайда, олай емес. Шарды үрлеу әсіресе COVID-19 бар науқас үшін қауіпті болуы мүмкін. Заманауи медицина саласында шарларды және басқа тыныс алу жаттығуларын қолдану физиотерапия жаттығуларына жатады. Көптеген дәрігерлер шарды пайдалануға үйретеді, бірақ олардың басым бөлігі шарды үрлеудің қауіптілігі туралы білмейтін басқа саладағы мамандар. Әдетте мұның артында хирургтар, травматологтар, ортопедтер, физиотерапевтер мен медбикелер тұрады. Медициналық білімі бар адам "зиянды кеңес" бергенде жаман.

Оның зияны неде?

COVID-19 - бұл қарапайым пневмония емес. Коронавирус инфекциясы кезінде альвеолалар қабынып, интерстициалды қабыну дамиды. COVID-19-дың кесірінен өкпеде тіндердің жаппай зақымдалуы орын алады, ол оңай "бұзылады". COVID-19 бөлімшесінің кез-келген дәрігері көптеген науқастарда компьютерлік томография жасалғанда вирус өкпенің тіндерін зақымдағанын көруге болатынын айта алады. Өкпеде "ботқаға" айналғандай болады. Бұл жағдайда ауа жолдары (бронхтар мен трахеялар) әдетте өтеді, сондықтан қақырық жоқ немесе аз жөтел болады. Өкпенің аурудың өткір кезеңінде тыртық пайда болуына мүмкіндік беру керек, бұл қалпына келтірілгеннен кейін өкпені қолдануға мүмкіндік береді. Ауыр жүктеме, мысалы, шарларды үрлеу зақымдалуды күшейтеді және альвеолалардың қосымша жыртылуы мүмкін. Тыртық ұзағырақ пайда болады. Кеуде қуысының жылдам және күшті қозғалысымен немесе үлкен көлемде өкпені шамадан тыс жүктеу сонымен қатар өкпенің барожарақатқа әкелуі мүмкін.

Өкпенің барожарақаты келесі жағдайлармен көрінеді: Гемоптиз (қақырықтағы қан)

- Пневматоракс (өкпе тінінің жарылуы),

- Альвеолаларға қосымша зақым және тыныс алудың қиындауы,

- Эмфиземаның дамуы,

- Өкпе фиброзының жоғарылауы.

Науқастарға әуе шарларын үрлету туралы тағы не білеміз:

- Бұл әдіс қалпына келтіру технологиясы емес және бүкіл әлемде қолданылмайды.

- оның тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы көп орталықты клиникалық зерттеулер туралы мәліметтер жоқ;

- шарларды қолдану кезінде науқасқа жүктемені реттеу қиын,

- шарларды үрлеу кезінде жүктеме өте үлкен - бұл науқастар үшін тым көп.

Мысалы, аяғыңызда жарақат алған жағдайда, біз демалып, мұзды басуға тырысамыз. Біз жүгірмейміз. Неліктен өкпенің зақымдануында керісінше болу керек? COVID-19-дың өткір кезеңінде өте жеңіл жүктеме мұқият тегіс деммен жұту және дем шығару арқылы беріледі. Науқастың ыңғайлы болуы үшін қажетті шарт. Ол үшін қиын болмауы керек, кеуде қуысында кернеу болмауы керек және қандағы оттегімен қанықтыру төмендемеуі керек (импульстік оксиметрмен өлшеуге болады). COVID-19 ауруының жедел кезеңінде наусқас іштің тыныс алуын, өкпеге зиян тигізбестен тыныш және еркін дем алуға мүмкіндік беретін тыныс алу жаттығуларын үйренуі керек.

Италияның жетекші реабилитациялық мамандарының жарияланымдары сонымен қатар COVID-19- дың өткір кезеңінде өте сақ болуыңыз керек және стандартты сауықтыру бағдарламалары коронавирус пневмониясымен ауыратын науқастарға жарамайды дейді.

Талқылау